原因

男性不孕不育治療

男性不孕不育的表現

男性不孕不育檢查項目

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男性不孕不育

詞條摘要

男性不孕不育
不孕的醫學定義為一年未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發不孕及繼發不孕。原發不孕為從未受孕;繼發不孕為曾經懷孕以后又不孕。根據這種嚴格的定義,不孕是一種常見的問題,大約影響到至少10%~15%的育齡夫婦。引起不孕的發病原因分為男性不孕和女性不孕。

原因

男性不育有很多原因,先天性問題較大,后天性比較容易克服,只要醫療得法,還是有機會再先生機。

1、性功能障礙包括陽痿、早泄、遺精、不射精等,不射精癥占男性不育原因的35%。

以內科疾病為例,如糖尿病及有些神經系統的疾病,會引起性無能,也會造成精子產量減少。肺結核引起的副睪丸炎和前列腺炎,都會使精子的輸送發生問題,如果患者常罹患慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎及細支氣管擴張癥,這些癥狀有時和精蟲無力癥或組織囊狀纖維化癥(造成雙側輸精管缺損)有關。青春期后的腮腺炎有時會引起睪丸炎,使睪丸失去制精能力。

長期大量服用煙酒會造成精液品質下降。吸食大麻、海洛因也會影響男性生育力。最近六個月有無發燒超過38.5℃,如果發燒超過38.5 ℃,會抑制精子的制造達六個月之久,并且發燒也會破壞精子DNA。

2、精液質量異常,包括少精癥、無精癥、死精癥、弱精癥、多精癥、精量過少及精液不液化等。少精癥占男性不育原因的15.4%。

一些治療癌癥的化學藥物會對生育能力造成影響;放射線治療會對生育功能造成不可恢復性的傷害,對于這些病人事先將精蟲冷凍起來以備日后之需。

3、另外,最近半年內有無為了外科手術接受全身麻醉、有無接受睪丸切片手術,這些都會暫時抑制睪丸制精能力。曾經接受前列腺切除手術、膀胱頸口因阻塞手術的病人,有時會造成逆行性射精造成無精液癥。尿道口因外傷造成狹窄也會造成精液不能射出。

尿道下裂癥或尿道上裂癥在重建手術之后有時會造成射精困難。疝氣的手術有時會造成輸精管的阻塞。輸精管結扎或切除手術會造成抗精蟲抗體的產生,這些使得輸精管再接通手術的效益打折扣。

4、反復的泌尿道感染,像前列腺的感染,會傷害到生殖器官,而影響精液的品質。性病,如梅毒、淋病、單純性皰疹病毒及人類乳突病毒的感染,都會造成男性不育。皰疹病毒及人類乳突病毒會降低精子活動力。

5、睪丸曾經受到外力傷害,也會是造成不育的原因,這主要是因睪丸外傷造成睪丸血腫或睪丸萎縮,單側睪丸外傷會經由抗精子抗體的產生,影響另側睪丸所制造精子的功能。在青春期前或青春期是否曾有陰囊腫脹劇痛的經驗,這表示可能是睪丸扭轉,睪丸扭轉超過六個小時沒有緊急開刀會造成生育能力下降。

男性不孕不育治療

1、內分泌治療,在臨床上主要是通過調節,內分泌來進行治療的,應用長效庚酸睪酮治療,促性腺激素低下的,性腺功能低下癥;溴隱亭治療泌乳素血癥;克羅米芬治療,少精子癥以及HCG和,HMG合用治療,促性腺激素低下癥。

2、免疫治療:應用外科手術切除,生殖管道局部的損傷病灶,減少抗精子抗體的產生,同時使用免疫制劑,可取得較好療效。

3、生殖道炎癥的治療:一般情況會主張聯合應用,扛生素與抗炎的治療方法,效果治療的比較好。對于男性不育好治療嗎,要先檢查出病因,再針對性的進行治療,才能達到最佳的治療。

4、人工授精:人工授精的治療方法是,男性不孕不育的治療方法中,最有效的方法,用各種的物理和生物化學技術,對精液進行處理,來提高精子的受孕能力。

原因不明的不育癥的治療:除了已經明確了病因,而且有了一定治療方法的以外,還有許多的原因不明確,診斷不明確的少精子癥,和弱精子癥,就統稱為是原因不明的不育癥。如果是此種情況,治療的方法很多,但是療效并不一定好。

男性不孕不育的表現

1、陽痿:男性陰莖不能勃起、或勃起不堅,以致不能性交,可直接導致不孕不育的發生。

2、射精疼痛:射精疼痛、排尿痛苦,這是臨床上常見的不孕不育癥狀。

3、血精:精液呈粉赤色或夾有血絲,即為血精。血精的出現常預示男性存在炎癥問題,可導致不孕不育發生。

4、精液過少:男性朋友如發現射精后精液量異常偏少,則考慮為精液過少的情況。正常男性每毫升精液至少有兩千萬個精子,而不育癥的男性精子比正常量少,可直接影響到受孕率。

5、尿液白濁:男性尿液中混夾精液,或排尿后有精液狀濁物,考慮有泌尿系疾病存在,可引發不孕不育。

男性不孕不育檢查項目

1、病史檢查

主要是檢查患者之前有沒有患過生殖系統疾病。另外,還需要對患者的家族遺傳病史進行檢查,檢查家族有無遺傳病史,排除遺傳因素。

2、性功能檢查

主要是檢查男性是否有正常的性功能,能否有正常的性欲,勃起,性交,高潮和射精。在這過程中是否會出現異常問題

3、睪丸檢查

主要是檢查睪丸的功能是否正常,是否能夠正常的分泌激素和產生精子。睪丸功能異常會對男性生育能力產生不良的影響。

4、精道檢查

檢查男性的精道是否通暢,有無梗阻或者不通的癥狀。如果精道有梗阻的現象的話,需要進行疏通性治療。

5、精子檢查

精子檢查前要禁欲3-7天。精子檢查還應避開身體健康不佳時期,如感冒、發熱或大量飲酒之后。因為此時可能會出現少精或死精的情況,也會影響檢查的準確性。


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